Предложены согласительной конференцией American College of Chest Physicians (ACCP)/ Society of Critical Care Medicine (SCCM) - (R.Bone et al.,1992)

На этой конференции были предложены определения, на основании которых строилась дальнейшая работа по терапии сепсиса.

ИНФЕКЦИЯ

• воспалительный ответ на микроорганизмы
• инвазия в норме стерильных тканей

СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА (ССВО)

системный ответ на различные процессы

СЕПСИС

Инфекция + 2 и более критериев ССВО

ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС

Сепсис с признаками органной дисфункции

СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК

Тяжелый сепсис, сочетающийся с сохраняющейся на фоне инфузионной терапии гипотензией

СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (СПОН)

• Нарушенная функция органов у остробольного пациента
• Гомеостаз не может поддерживаться без вмешательства

СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА (ССВО)

• Температура больше 38^о и меньше 36^о С
• Тахикардия более 90 в 1 минуту
• Частота дыхания более 20 в 1 минуту или РаСО₂ менее 32 мм рт.ст.
• Содержание лейкоцитов более 12 х10⁹/л и менее 4х10⁹/л или более 10% незрелых форм

СЕПСИС

Рассматривается как СИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ на установленную или предполагаемую ИНФЕКЦИЮ

ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС

Рассматривается как СЕПСИС с признаками ГИПОПЕРФУЗИИ и ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ более одной из следующих систем:

• сердечно-сосудистой
• дыхательной
• мочевыделительной
• печени
• гемостаза
• центральной нервной системы

СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК

является результатом ДЕКОМПЕНСАЦИИ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ, формально отличаясь от тяжелого сепсиса ГИПОТЕНЗИЕЙ, представляет собой ПОЛИОРГАННУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, в основе которой лежит тяжелое распространенное поражение капилляров и связанные с этим грубые метаболические нарушения

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ

под ней следует понимать

• систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или
• снижение более чем на 40 мм рт.ст. от базовой линии

Обсудить на форуме

21 марта 2004 года

ОГЛАВЛЕНИЕ

НА САЙТЕ

ВВЕДЕНИЕ

ПОЧИТАТЬ

ФОРУМ

ГОСТЕВАЯ КНИГА